出品 | 搜狐健康
作者 | 北京大学人民医院妇产科副主任护师 李森、宣传中心 钟艳宇
审核 | 北京大学人民医院妇产科主任医师 刘国莉、妇产科副主任护师 李森、药学部主任药师 黄琳、药学部主管药师 李理总
编辑 | 刘家碧
2025年世界母乳喂养周以“支持母乳喂养 呵护健康未来”为主题，强调母乳作为婴儿最理想食物的不可替代性。然而，在育儿实践中，诸多误区仍困扰着新手父母。本文整合临床常见疑问，由北京大学人民医院妇产科、药学部专家团队，对13个核心误区进行澄清，并给出实用解决方案。
误区1：初乳脏，应该丢弃
初乳是“液态黄金”，是妈妈送给宝宝的第一剂天然疫苗，切勿丢弃！产后最初几天分泌的乳汁便是初乳，它量少且质地粘稠，颜色通常为淡黄色或橙黄色，颜色会因个体差异有所不同。初乳不仅不脏，反而是母乳中的精华，含多种有益成分。初乳中富含β—胡萝卜素，有丰富的抗体和免疫因子，可以增强宝宝的抵抗力，有效防止宝宝感染；更多的生长因子，促进宝宝肠道、肝脏、神经系统等重要器官的发育和成熟；还有轻微的通便作用，能促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。
展开剩余86%宝宝出生后，尽早与妈妈皮肤接触，刺激宝宝的吸吮反射, 每日保证哺乳8—12次，促进泌乳启动。
误区2：6个月后母乳就没有营养了
科学研究表明，6个月后母乳营养依旧充足。从宝宝初生、一周、满月、一岁甚至更大的时候，母乳的成分都一直在变化，甚至不同季节、每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳会根据宝宝不同阶段的不同需求，提供量身定制的营养成分。
比如，刚初生到三四个月的时候，宝宝生长发育快，所以母乳里的脂肪含量也高。宝宝1岁以后，生长速度减慢，食物摄入也更加多元化，所以脂肪含量也随之降低。所以母乳是根据宝宝需求量身定制的，并不存在哪个阶段没有营养一说。
宝宝1岁之后，母乳仍是宝宝所需要的蛋白质、脂肪及维生素的一个重要来源；即便到了2岁，母乳中仍然含有宝贵的IgA和其他免疫因子，能持续为宝宝提供免疫保护。
误区3：哺乳期妈妈生病了不能吃药
哺乳期的妈妈不必因“不能吃药”的误区而硬扛病情，通过科学分级、主动沟通医生、遵循操作规范，完全可以在治疗疾病的同时，继续为宝宝提供珍贵的母乳。
哺乳期用药通常依据安全程度被划分为L1、L2、L3、L4、L5五类，其中L1/L2类药物被证实对母婴安全，可优先选用：
L1/2（安全）：如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚（退热止痛）、胰岛素等。这类药物进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成显著影响。
L3（中等安全）：如部分降压药（氨氯地平、地尔硫卓、呋塞米等）、部分抗抑郁药（米氮平、度洛西汀、安非他酮等）。这类药物需经医生、药师评估病情与用药利弊，必要时调整剂量或监测婴儿反应。
L4（可能危险）：如利巴韦林、可待因，这类药物有明确证据对婴儿有害，但在危及生命或严重疾病时，需医生、药师评估，若利大于弊方可使用。
L5类（禁用）：如化疗药物、放射性药物等。有研究证实这类药物对婴儿产生明显危害，哺乳期应绝对避免。
2025年《孕妇儿童用药指南》强调，多数疾病可通过调整剂量或选择替代药物维持哺乳。
误区4：哺乳期需要“大补特补”才能保持奶量
哺乳期饮食关键在“精”不在“多”。维持乳汁分泌的核心要素并非单纯依赖“量”，而是需要构建三大支撑体系：宝宝吸吮刺激（每日8—12次有效哺乳）、妈妈身心状态（足够的总睡眠时长与放松）与营养精准供给（比普通女性多500大卡/日优质营养）。过度进补，可能影响乳汁的脂肪组成，引发婴儿出现大便次数增多、睡眠不安等消化不适表现。
当婴儿出现大便呈油状或带黏液、皮肤出现红疹、拒奶或吃奶时哭闹等情况时，应首先咨询儿科医生，医生需要排除感染、肠道疾病或其他非饮食相关原因，如果医生怀疑与母乳妈妈饮食有关，会在指导下进行饮食排查，如暂时性回避某些常见致敏食物。
哺乳期妈妈餐前喝汤不宜超过1碗，连肉带汤一起食用；每周吃1—2次动物肝脏补铁。
误区5：给宝宝吃夜奶更容易产生蛀牙
母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分（如抗体），可抑制致龋菌繁殖。国际儿童牙科学会（IAPD）《婴儿口腔健康护理指南》中明确指出，12个月前婴儿的母乳夜奶不会增加龋齿风险。
母乳宝宝发生龋齿主要风险因素是夜间含乳头或奶嘴入睡导致奶液滞留、频繁摄入含糖辅食/饮料、以及口腔清洁不足，夜间唾液分泌减少，奶液残留易成为细菌培养基。若未清洁口腔，残留奶液可能引发龋齿。为预防宝宝龋齿，家长喂完夜奶后要注意给宝宝清洁牙齿。建议每次哺乳后（尤其睡前最后一顿奶后）用湿润纱布缠绕手指，轻擦牙龈和舌面。第一颗乳牙萌出后，立即开始使用婴儿牙刷刷牙。宝宝乳牙萌出后，避免含乳头或奶嘴入睡。
误区6：来月经后，母乳就会变少甚至没营养
妈妈来月经是哺乳正常生理现象，无需因担心营养下降而断奶，真正导致喂养失败的原因是焦虑情绪引发的泌乳抑制。
研究发现，月经来潮后母乳中的总蛋白质、溶菌酶等关键成分含量相对稳定，脂肪含量波动仅＜10%，婴儿所需营养仍能充分满足。经期雌激素上升可能短暂减少泌乳量（通常持续2—3天），但通过每日增加2—3次哺乳（共8—10次）、保证充足水分（口渴即饮，观察尿液颜色）、补充优质蛋白（如瘦肉、禽、鱼、蛋、奶、豆制品）和钙质摄入，即可快速恢复。通过科学的方法，90%以上的女性经期仍能纯母乳喂养。
误区7：冷冻的母乳会失去营养
正确储存母乳可以保留90%以上营养。母乳-18摄氏度冷冻保存6个月，蛋白质、脂肪等主要营养素仍保留90%以上，免疫球蛋白（IgA）、溶菌酶等活性成分相对稳定。维生素C损失约10%—20%，但脂溶性维生素（A、D、E）几乎无流失，仍远超配方奶的天然成分。
科学储存解冻，记住这五个要点：
1、容器选择
首选：医用级储奶袋（分装100—150ml/袋，预留2cm膨胀空间）。
次选：玻璃奶瓶（高温消毒后使用）。
避雷：普通塑料袋、金属容器（易吸附营养，密封性差）。
2、标注规范
必须标注：挤奶日期、时间、奶量（如“2025—08—05 9:00 120毫升”）。
优先食用顺序：按日期轮替，遵循“先进先出”原则。
3、储存温度
冷藏（4摄氏度）：新鲜母乳可保存72小时，优先放冰箱内侧（远离门）。
冷冻（-18摄氏度）：冰箱里的冷冻室，建议保存3个月；独立冷冻柜可保存6个月，避免与肉类混放。
4、解冻技巧
最佳方式：提前12小时移至冷藏室缓慢解冻。
紧急情况：流动温水（不超过40摄氏度）冲淋密封袋，避免微波或煮沸加热。
5、使用规范
解冻后需24小时内用完，未加热的解冻奶可冷藏存放，已加热或宝宝喝过的奶需1小时内用完。
轻微肥皂味属正常（脂肪酶作用），摇匀后不影响食用。
优先使用新鲜母乳，冷冻母乳作为补充，确保宝宝获得持续营养支持。
误区8：哺乳会导致乳房变形
孕期激素才是乳房变形的主要原因，科学哺乳反而可延缓下垂。从怀孕那一刻开始，孕期雌、孕激素飙升，乳房体积增大，乳腺组织被拉伸变薄；无论是否哺乳，产后激素回落均会导致乳房出现生理性松弛、下垂。
而通过选择无钢圈棉质哺乳文胸（肩带加宽防下垂）、做好排乳管理（按宝宝需求哺乳、夜间及时排乳，避免涨奶）、加强运动（每日胸肌+背部肌群训练等）、护好皮肤等措施，都是避免产后乳房下垂的好办法。
误区9：每次哺乳一定要消毒乳房
哺乳是“有菌喂养”，消毒反而会破坏保护层。乳头菌群是婴儿的“第一剂疫苗”。乳头表面存在表皮葡萄球菌、乳酸杆菌等有益菌，可通过哺乳传递至婴儿肠道，帮助建立免疫屏障，抵御常见的胃肠道和过敏性疾病。而过度消毒（如酒精湿巾）会破坏菌群平衡，增加宝宝湿疹等过敏风险。
每日用温水清洁乳头即可，避免使用肥皂或消毒剂。若乳头皲裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或纯羊脂膏。
误区10：妈妈感觉不到胀奶就是奶量不足
胀奶感并不能说明奶量充足，乳房变软才是理想状态。研究证实，70%女性产后3个月进入“需平衡期”，此时乳房变软、无明显胀感，恰恰说明泌乳量与宝宝需求匹配。胀奶感是激素波动（如生理性乳胀）的“假信号”，非奶量指标。
判断奶量是否充足，应依据婴儿生长曲线（WHO标准）、生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150克（满月时增长600克及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布、每日平均8—12次有效哺乳、两次喂奶之间婴儿满足、放松。
误区11：母乳检测能判断营养是否达标
母乳检测合格并不等于营养达标，生长曲线才是金标准。WHO明确指出，健康足月儿无需常规检测，生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150克（满月时增长600克及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布及精神状态才是权威标准。
商业检测存在三大陷阱，包括指标不符、忽略动态变化、过度解读单一数据等，有一定风险。母乳是“智能食物”，无需依赖检测，关注宝宝生长曲线更关键。
误区12：职场妈妈无法坚持母乳喂养
回归职场并不意味着一定要断奶，通过科学背奶可实现持续哺乳。
职场妈妈可做好这四步：
1、设备准备：医用级储奶袋（-18摄氏度保存乳汁）。
2、时间管理：每3小时用双边电动吸奶器吸奶15分钟，维持泌乳反射。
3、政策支持：国务院《女职工劳动保护特别规定》要求每日1小时哺乳假。
4、家庭协同：下班后亲自哺喂，促进催乳素分泌。
误区13：轻信社交媒体上的“哺乳偏方”
警惕催乳偏方，非传统方法风险高。某平台推广的“催乳汤”含过量通草，导致3例新生儿低血糖；民间“乳头涂抹牙膏治皲裂”引发2例乳头感染……网络偏方缺乏科学依据。
哺乳无“捷径”股票配资中心网站，哺乳期饮食核心是均衡、多样、营养丰富、安全卫生。烟、酒、高汞鱼、生食是哺乳期真正需要避免或严格控制的。
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